Analyste aux règlements bilingue - Télétravail

Croix Bleue Medavie - 41 emplois

Montreal, QC

En personne

Temps plein

Expérimenté

Avantages pour l'entreprise

Modalités de travail flexibles

Publié il y a 7 jours

Postulez dès maintenant

Type de poste:
Permanent

À la recherche d'une carrière épanouissante qui changera réellement votre vie et celle des autres? Vous êtes au bon endroit.

À titre de partenaire national en solutions de santé, nous plaçons les gens au cœur de tout ce que nous faisons - en commençant par notre équipe de plus de 8 000 employés et employées qui mettent à profit leurs expériences personnelles et professionnelles diversifiées dans le cadre de leur travail à Medavie. Par l'entremise de la collaboration et de l'innovation, notre équipe crée des solutions d'assurance, de soins primaires et de services médicaux d'urgence à l'avant-garde de l'industrie qui viennent en aide à des millions de Canadiens et Canadiennes chaque année.

Notre mission est d'améliorer le bien-être de la population canadienne afin que chaque personne puisse profiter pleinement de la vie, et cela se reflète dans notre culture d'entreprise primée. Nous célébrons l'individualité des membres de notre personnel et accordons de la valeur à la diversité de leurs points de vue et de leurs compétences. C'est pourquoi en plus de vous offrir une rémunération concurrentielle et une gamme complète d'avantages sociaux, nous vous donnons accès à des possibilités de croissance professionnelle et personnelle, à des modalités de travail flexibles, à des expériences enrichissantes, ainsi qu'à un leadership bienveillant. À Medavie, chaque personne peut donner le meilleur d'elle-même, se sentir à sa place et atteindre son plein potentiel. Joignez-vous à nous en postulant un poste dès aujourd'hui.

Titre de l'emploi : Analyste aux règlements bilingue - Télétravail

Service: Règlements
Interne/Externe: Interne/Externe
Type d'emploi : Permanent
Bureau: 100% télétravail
Salaire: 20,61$
Relève du: Chef d'équipe

Sommaire du poste:

Sous la supervision du chef d'équipe, le/la titulaire a comme responsabilité le traitement de tous types de demandes de règlements (standard ou complexe) relatives à son niveau décisionnel, en conformité avec les politiques et procédures de paiement de règlements.

Le titulaire du poste répondra aux requêtes de corrections internes par écrit en relations avec les transactions déjà traitées/soumises ou toutes demandes nécessitant le paiement d'une réclamation et assurera le suivi en se fiant à son bon jugement et à sa connaissance des produits et/ou services de l'entreprise.
Le rendement est mesuré en fonction d'une combinaison de la qualité, de la productivité, du respect des délais internes et du respect des échéances.
Afin de l'appuyer dans l'accomplissement de ses fonctions, il/elle utilise un système informatique duquel il/elle peut obtenir et/ou transmettre de l'information.

Principales responsabilités:

• Analyser les demandes de règlements (groupes régionaux et nationaux) d'assurance-santé/dentaire tant pour les groupes spéciaux que pour les requêtes de corrections afin de déterminer si les dépenses soumises sont éligibles aux bénéfices d'assurance et refuser la réclamation, le cas échéant.
• Obtenir toutes les informations requises avant d'effectuer le paiement des demandes de règlements des groupes spéciaux/requêtes. Effectuer les recherches nécessaires et communiquer par écrit ou par téléphone avec le client au besoin afin d'être en mesure de traiter intégralement la réclamation sur réception.
• Procéder à l'enregistrement des données au système informatique de traitement des règlements.

• Effectuer les recherches nécessaires pour bien répondre aux demandes, en utilisant les systèmes, outils et ressources disponibles.
• Interagir avec le système informatique en répondant aux différentes requêtes afin d'accepter ou de refuser le paiement d'une réclamation conformément au contrat et/ou de l'éligibilité de l'assuré en appliquant les politiques et procédures de l'entreprise.
• Faire preuve d'un niveau élevé d'analyse et de jugement en rapport avec les exigences contractuelles de certains groupes ce qui implique de la recherche sur des sites internet, entre autres, les sites gouvernementaux.
• Traiter les demandes de règlements santé/dentaire des nouveaux groupes en monitorage pour une période prédéterminée, afin d'analyser tous les refus et s'assurer qu'ils soient conformes aux contrats. L'analyse devra être effectuée à l'aide des contrats et/ou Master App ainsi que tous les outils disponibles. Les refus non conformes au contrat devront être soumis pour fin de validation.
• Effectuer tous les calculs nécessaires au paiement d'une réclamation lorsque le système informatique ne peut les calculer automatiquement.
• Appuyer l'amélioration continue, c'est-à-dire, rechercher et repérer les possibilités d'amélioration des processus et des outils du point de vue de l'adhérent et à partir d'expériences personnelles, communiquer ses idées aux chefs d'équipe et aux autres, au besoin.

• Maintenir à jour ses connaissances au niveau des politiques et procédures.

• Collaborer étroitement avec les Spécialistes, Ventes, Chefs d'équipe, Chef de service lorsque requis.

• Effectuer toute autre tâche de même nature ou d'ordre général requise par ses fonctions ou exigée par son supérieur.

Nous croyons que les membres de notre personnel doivent représenter les collectivités que nous servons et nous encourageons les personnes de tous les horizons à poser leur candidature. Pour vous offrir la meilleure expérience qui soit, nous vous proposons des mesures d'adaptation pour chacune des étapes du processus de recrutement. Il vous suffit d'en faire la demande à l'équipe de recrutement. Nous nous engageons à veiller à ce que le recrutement, la fidélisation et le perfectionnement des employés et employées, de même que leur rémunération, demeurent équitables, tiennent compte des besoins en matière d'accessibilité et respectent l'ensemble des droits de la personne et des lois sur la protection de la vie privée qui s'appliquent. Nous remercions toutes les personnes qui ont manifesté de l'intérêt pour ce poste. Veuillez noter que nous communiquerons seulement avec les personnes retenues pour une entrevue.

Si vous rencontrez des problèmes techniques au cours de votre procédure d'application, veuillez envoyer un courriel à : [email protected] .

Numéro de concours: R-242975

Site Web d'entreprise: https://www.medaviebc.ca/fr/

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À propos Croix Bleue Medavie

Joignez-vous à une entreprise exceptionnelle!

Croix Bleue Medavie est fière d’avoir l’une des cultures d’entreprise les plus admirées du Canada. Le monde de l’assurance ne se résume pas à payer des demandes de règlement. C’est aussi une affaire de relations humaines. Nous sommes une organisation sans but lucratif, et le bien-être de nos employés, de nos clients et de nos collectivités est au cœur de nos valeurs.

Pourquoi travailler avec nous?

Croix Bleue Medavie est un membre de premier plan de l’Association canadienne des Croix Bleue, qui assure collectivement plus de sept millions de Canadiens. En tant qu’organisation sans but lucratif, nous fournissons des régimes de soins de santé et de soins dentaires ainsi que de l’assurance voyage, vie et invalidité à des particuliers et à des entreprises. Nous administrons également plusieurs programmes de soins de santé parrainés par les gouvernements. Nos actionnaires sont les employés, les clients et les collectivités que nous desservons. Nous versons un dividende social annuel à la Fondation Medavie pour la santé dans le cadre de notre engagement à aider les Canadiens à vivre le mieux possible, tant mentalement que physiquement.

Culture stimulante

Nous avons été reconnus comme ayant l’une des 10 cultures d’entreprise les plus admirées au Canada et cet honneur se reflète dans ce que nous accomplissons chaque jour. Notre organisation est assez grande pour se distinguer, mais assez petite pour que tous les employés puissent se faire entendre, agir sur les résultats et constater l’incidence de leur travail. Vous vous joindrez à une équipe d’employés talentueux, passionnés et expérimentés qui souhaitent améliorer la vie des clients. Les employés restent à Croix Bleue Medavie en raison des relations qu’ils tissent avec leurs collègues et les clients.

Rémunération globale

Nous offrons un salaire concurrentiel et d’excellents avantages sociaux, comme un régime complet de soins de santé et de soins dentaires que nous payons entièrement, un régime de retraite à cotisation équivalente de l’employeur, des REER, une assurance vie et une assurance invalidité de courte et de longue durée. Nous nous efforçons d’offrir un environnement de travail stable favorisant une relation d’emploi saine et durable afin que vous puissiez exceller dans vos fonctions.

Environnement de travail sain

Notre environnement de travail permet aux employés de se sentir respectés et de s’accomplir tant au plan professionnel qu’au plan personnel, grâce à des relations saines, à la conciliation entre la vie personnelle et la vie professionnelle et à un travail intéressant. La santé et le mieux-être de nos employés nous tiennent à cœur et nous savons que l’amélioration de la santé commence avec nous. C’est pourquoi nous croyons que les employés à qui l’on offre des conditions flexibles leur permettant de concilier travail et vie personnelle contribuent davantage à l’entreprise.

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